134度灭菌需要多长时间？确保正确的灭菌周期时间

在134摄氏度（273°F）下，标准蒸汽灭菌周期需要至少3到4分钟的暴露时间。然而，这个时间高度依赖于灭菌器的类型和待灭菌物品的性质。特定的压力和空气的完全排出与时间本身一样关键。

问题不仅仅是“多长时间”，而是“在什么条件下”。温度下的时间只是等式的一部分；134°C下的真正灭菌取决于实现饱和蒸汽接触，这需要特定的压力和完全没有气穴。

为什么时间只是故事的一部分

实现无菌是时间、温度和与灭菌剂（在本例中是饱和蒸汽）直接接触的函数。仅仅关注周期的持续时间是一种常见且危险的过度简化。

要达到134°C，高压灭菌器必须产生压力。这个温度通常在高于大气压约200 kPa（2 bar）或30 psi的压力下达到并维持。

这种压力确保蒸汽是“饱和的”，这意味着它含有最大可能的水蒸气，并将在接触物品时有效地将热能传递给物品，导致微生物的快速破坏。

高压灭菌器的类型会极大地改变所需时间，因为它处理空气（蒸汽灭菌的敌人）的方式不同。

预真空（或动态排气）灭菌器：这些机器使用真空泵在引入蒸汽之前主动排出腔室中的空气。这使得蒸汽能够快速彻底地穿透，使其成为最有效的方法。这是3-4分钟循环的标准。
重力置换灭菌器：这些较简单的机器在腔室顶部引入蒸汽，依靠蒸汽比空气轻的事实，通过底部的排水口逐渐将空气排出。这个过程较慢且效率较低，需要显著更长的循环时间以确保所有空气都被排出。

您正在灭菌的物品对周期参数有重大影响。

非多孔物品：金属手术器械或玻璃器皿等硬表面物品最容易灭菌。
多孔负载：纺织品、手术衣、敷料或橡胶管等物品则困难得多。空气很容易被困在材料内部，阻止蒸汽接触。这些负载需要能够有效排气（预真空）的灭菌器才能可靠地进行灭菌。

在建立适当的背景后，以下是针对不同情况（主要使用现代预真空高压灭菌器）的经验证的最小暴露时间。请注意，这些是暴露时间，不包括总周期中的加热、排气或干燥阶段。

常规包装手术器械最常见的周期是在134°C下暴露3分钟。包装有助于在周期完成后保持无菌。

由于蒸汽渗透的难度，多孔负载的标准略长。典型的最小暴露时间是在134°C下4分钟，以确保所有被困空气都被排出，并且蒸汽到达每个表面。

朊病毒，导致克雅氏病（CJD）等疾病的感染性蛋白质，对常规灭菌具有极强的抵抗力。为确保其失活，需要更长的暴露时间。

世界卫生组织建议，对于可能被朊病毒污染的物品，在134°C的预真空灭菌器中进行18分钟的延长周期。

仅仅设置机器然后走开是不够的。灭菌失败可能导致严重后果，而失败往往源于对过程的误解。

如果空气没有完全从腔室或包装内部排出，气穴会形成一个绝缘屏障。蒸汽无法与该气穴内的表面接触，即使机器的温度传感器读数为134°C，物品也不会被灭菌。

灭菌周期在物品干燥之前并未结束。周期结束时的“湿包”被认为是受污染的，因为水分可以通过包装材料从外界吸附细菌。适当的干燥阶段至关重要。

您无法通过查看打印输出确认无菌。了解您的过程是否有效的唯一方法是使用以下方法进行常规验证：

您所需的周期时间完全取决于您的特定设备和负载。始终以灭菌器和待灭菌设备的制造商使用说明（IFU）为准。

最终，理解蒸汽灭菌的原理远比记住一个单一数字更重要。

负载类型	134°C下的最小暴露时间	关键考虑事项
包装器械	3分钟	非多孔物品的标准；为提高效率需要预真空灭菌器。
多孔负载（手术衣、铺单）	4分钟	需要更长时间让蒸汽穿透材料并排出被困空气。
朊病毒去污	18分钟	世界卫生组织对高风险、耐受性污染物强制规定的延长周期。