重力式高压灭菌器和预真空高压灭菌器的主要区别在于它们的排气方法和蒸汽渗透效率，特别是在多孔负载中。
重力置换高压釜：
- 排除空气： 在重力位移高压灭菌器中，蒸汽被引入腔体的顶部或两侧。由于蒸汽比空气轻，它自然会迫使空气通过腔室底部的排水口排出。这种方法相对简单，不需要额外的装置，因此成本效益高。
- 使用方法 这种高压灭菌器主要用于无孔物品，如实验室培养基、水、药品和无孔物品。蒸汽直接接触可确保有效灭菌。
- 局限性： 由于空气未完全排出，进入多孔物品的时间会延长。例如，微生物废弃物的去污需要更长的周期（121°C 时至少 45 分钟），因为负载中残留的夹带空气会阻碍蒸汽的渗透和加热效率。
预真空（高速）高压灭菌器：
- 排除空气： 预真空高压灭菌器配备有真空泵或喷射器，可在蒸汽进入之前将灭菌室和负载中的空气排出。这种机械辅助装置可确保更彻底地排除空气。
- 使用方法 这种高压灭菌器非常适合对空气不易排出的多孔负载（如动物垫料、笼子和包裹的手术器械）进行灭菌。真空功能可使蒸汽几乎瞬间渗透到这些负载中。
- 优点 真空泵的使用有助于更快、更高效地完成灭菌过程，尤其是在难以触及的区域。与重力位移高压灭菌器相比，它能确保更好的蒸汽接触和更均匀的加热，从而实现更优越的性能。
- 测试： 真空系统的功效通过 Bowie-Dick 测试进行检验，该测试可检查是否存在漏气和排气不足的情况。这项测试非常重要，应每天在首次处理前进行。
总之，虽然重力置换高压灭菌器更简单、更具成本效益，但由于其依靠自然蒸汽置换来排除空气，因此在处理多孔负载时效率较低。相比之下，预真空高压灭菌器虽然更复杂，价格也可能更高，但在灭菌过程开始前主动排除空气，因此在对多孔材料进行灭菌时性能优越。
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