哪些医疗设备可以高压灭菌？确保器械的无菌、安全和耐用

简而言之，您可以对由在高温高湿下稳定的材料制成的医疗设备进行高压灭菌。这主要包括不锈钢手术器械、耐热玻璃器皿、特定的可高压灭菌塑料、培养基和水溶液。关键在于材料必须能够在不熔化、降解或损坏的情况下承受高温蒸汽。

决定是否对某物品进行高压灭菌，不在于物品本身，而在于其基本的材料特性。有效的蒸汽灭菌取决于两个不容妥协的条件：材料必须在不降解的情况下耐受高温蒸汽，并且必须允许蒸汽接触到所有需要灭菌的表面。

核心原则：蒸汽灭菌

高压灭菌器的工作原理

高压灭菌器不使用干热。它会产生一个高压环境，使水在远高于 100°C (212°F) 的温度下沸腾，通常是 121°C 或 134°C。

这种加压蒸汽是主要的灭菌剂。它携带巨大的热能，这些热能被有效地传递到腔室内的物品上，使任何微生物的蛋白质变性。

直接接触的重要性

为了成功灭菌，这种加压蒸汽必须与物品的每个表面直接接触。

如果材料不透水，或者物品的包装方式产生了气穴，蒸汽就无法穿透。这些区域将无法达到所需的温度，也就无法被灭菌。

哪些物品可以安全地高压灭菌？

手术和牙科器械

大多数可重复使用的手术器械，如镊子、拉钩和夹子，都是由不锈钢制成的，正是因为它们能够承受反复的高压灭菌循环而不会腐蚀或失去其完整性。

玻璃器皿和液体

硼硅酸盐玻璃器皿（如派热克斯玻璃）被设计用来承受高压灭菌循环的极端温度变化。

水溶液、水和培养基可以在高压灭菌器中有效灭菌。但是，至关重要的是，容器必须留有排气口，以防止玻璃因压力变化而破裂。

可高压灭菌的塑料和消耗品

某些塑料，最常见的是聚丙烯 (PP) 和聚碳酸酯 (PC)，被配制成可高压灭菌。务必查看产品上明确标明“可高压灭菌”的标记。

此类物品包括移液器吸头、特定类型的容器和一些塑料管。常见的塑料如聚乙烯 (PE) 会熔化。

生物危害性废物

高压灭菌是处理前对生物危害性废物进行去污和灭菌的主要方法。该过程能有效杀死用过的培养皿、手套和其他受污染的实验室材料中的病原体。

了解取舍：绝对不能高压灭菌的物品

这不仅仅是防止损坏的问题；更是为了确保安全和有效的灭菌。将错误的物品放入高压灭菌器可能会损坏设备、释放有毒烟雾，或导致灭菌循环失败。

受热或湿气损坏的物品

尖锐边缘的器械，特别是那些由高等级碳钢制成的器械，在高温下会变钝。

对热敏感的生物材料，如某些血清、疫苗和蛋白质溶液，会被破坏。这些通常需要通过无菌过滤来处理。

蒸汽无法穿透的材料

蒸汽无法穿透的物品无法被灭菌。这是常见的失效点。

这个清单包括油、油脂和粉末。因为蒸汽是水基的，它不能与这些物质混合或渗透，导致它们无法被灭菌。

热敏性和反应性材料

许多塑料会直接熔化，可能损坏设备和高压灭菌器本身。如果塑料物品没有明确标明可高压灭菌，请假定它不可。

切勿高压灭菌易燃、腐蚀性、放射性或有毒材料，包括家用漂白剂。热量和压力可能导致不可预测和危险的化学反应。

实用的高压灭菌清单

为了做出安全有效的选择，请遵循以下简单的决策过程。

• 如果您的物品是金属手术器械： 确认其为不锈钢；避免高压灭菌尖锐的碳钢刀片，因为这会使刀刃变钝。
• 如果您的物品是塑料： 确认其明确标有“可高压灭菌”或由聚丙烯 (PP) 制成；切勿高压灭菌没有标记的塑料。
• 如果您的物品是液体： 确保它装在有排气口的、硼硅酸盐（耐热）玻璃器皿中，并且不是油、溶剂或腐蚀性化学品。
• 如果您的物品是包裹或包装的： 使用经批准的、允许蒸汽穿透的高压灭菌袋或包装材料，切勿完全密封容器。

通过了解这些核心材料原理，您可以自信地确保您的设备完整性和每一次灭菌循环的成功。

总结表：

✅ 可安全高压灭菌	❌ 不安全高压灭菌
不锈钢手术器械	尖锐的碳钢器械（会使边缘变钝）
硼硅酸盐玻璃器皿（如派热克斯）	不可高压灭菌的塑料（如聚乙烯）
可高压灭菌的塑料 (PP, PC)	油、油脂、粉末
水溶液和培养基	热敏感材料（血清、疫苗）
生物危害性废物（如用过的培养皿）	易燃、腐蚀性或有毒化学品

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