虽然对高压灭菌器有多种分类方式，但最基本的区别是基于它们如何从灭菌腔中去除空气。这一单一原则将它们分为两种主要类型：重力置换式高压灭菌器和预真空式（或真空辅助式）高压灭菌器。其他分类，例如欧洲的N类、S类和B类标准或基于尺寸的类别，都是建立在这个核心差异之上的。
关键要点不在于高压灭菌器的类型数量，而在于它们用来解决灭菌核心问题——去除空气——的方法。滞留的空气会阻止蒸汽到达每个表面，导致灭菌失败。您选择的高压灭菌器必须与您需要灭菌物品的复杂程度相匹配。
核心原理：空气去除决定高压灭菌器类型
蒸汽灭菌的有效性取决于饱和蒸汽与负载所有表面之间的直接接触。空气是该过程的敌人，它充当绝缘体，产生微生物可能存活的冷点。高压灭菌器类型之间的主要区别在于它们如何去除这种空气。
重力置换式（N类）
在重力置换式高压灭菌器中，蒸汽通常从顶部或侧面引入腔室。由于蒸汽的密度低于腔内已有的冷空气，蒸汽会从上到下充满腔室，将较重的空气通过底部一个对温度敏感的排水口排出。
这种方法简单且具有成本效益，就像将较轻的液体（如油）倒在较重的液体（如水）上会导致较重的液体被向下推开一样。
这些高压灭菌器最适合对简单、无孔和未包装的物品进行灭菌，例如实验室玻璃器皿、培养基溶液和基本金属仪器。
预真空式/真空辅助式（B类和S类）
预真空式高压灭菌器使用真空泵在引入蒸汽之前主动将空气从腔室中抽出。此过程通常涉及一系列真空脉冲和蒸汽注入，以确保所有空气都被去除，即使是从复杂和多孔材料内部。
通过产生近乎完美的真空，蒸汽可以立即渗透到最棘手的负载深处。
这种先进的方法对于灭菌多孔物品（手术服、纺织品）、中空仪器（管子、牙科手机）和医疗及牙科环境中常见的包装仪器包至关重要。
理解欧洲分类：N类、S类和B类
这个广泛使用的标准直接关系到高压灭菌器的空气去除能力及其可以安全灭菌的负载类型。
N类：用于“裸露”负载
N类高压灭菌器对应于重力置换法。它们专门用于对简单、"裸露"或未包装的固体仪器进行灭菌。它们没有真空泵，不能用于纺织品、多孔物品或包装好的工具。
B类：“大型”通用灭菌器
B类高压灭菌器是预真空系统。"B"代表它们能够处理“最大”范围的负载类型，使其成为通用灭菌器。它们使用真空泵进行主动空气去除，使其适用于所有物品，包括多孔、中空和包装好的负载。
S类：用于“特定”负载
S类高压灭菌器是一个中间类别。它们具有真空泵，但可能不符合B类设备的严格性能测试标准。它们旨在对制造商定义并经用户验证的“特定”负载进行灭菌。您必须确保S类设备适用于您特定的仪器。
理解权衡
选择高压灭菌器需要在能力与成本和复杂性之间取得平衡。没有单一的“最佳”类型，只有适合该工作的正确工具。
成本与能力
重力式（N类）高压灭菌器的前期成本明显较低。然而，其应用受限意味着它们不适用于需要对仪器进行包装的临床环境。
预真空式（B类）高压灭菌器由于真空泵和更复杂的控制，初始成本较高。这种成本因其多功能性以及为复杂负载提供的更高水平的灭菌保证而得到证明。
循环时间和可靠性
重力循环通常较慢，因为被动空气去除过程需要更多时间。如果负载放置不当，形成气穴，它们也更容易发生故障。
预真空循环更快、更可靠。主动空气去除确保了蒸汽一致且快速地渗透，从而缩短了总体循环时间并增强了对结果的信心。
误用的关键风险
最主要的陷阱是使用重力式（N类）高压灭菌器来处理需要预真空（B类）循环的负载。尝试在N类设备中对包装好的或中空的仪器进行灭菌，几乎肯定会导致灭菌失败，从而带来重大的安全风险。
如何选择合适的高压灭菌器
您的决定应完全以您打算灭菌的材料类型为指导。
- 如果您的主要重点是对简单、未包装的固体物品（例如玻璃器皿、基本实验室工具）进行灭菌：重力置换式（N类）高压灭菌器是一个具有成本效益且合适的选择。
- 如果您的主要重点是对包装好的仪器、多孔材料（纺织品）或中空物品（例如医疗或牙科工具）进行灭菌：预真空式（B类）高压灭菌器是确保蒸汽完全渗透和灭菌的必要条件。
- 如果您的主要重点是特定的、已定义的负载，而不是简单的固体（例如某些类型的包装仪器但没有纺织品）：S类高压灭菌器可能是一个选择，但您必须验证其规定的能力是否与您的确切负载类型相匹配。
了解高压灭菌器的类型是由其空气去除方法定义的，这使您有能力选择正确的工具来确保绝对灭菌。
摘要表：
| 高压灭菌器类型 | 空气去除方法 | 最适合的负载类型 | 欧洲分类 |
|---|---|---|---|
| 重力置换式 | 被动式（蒸汽置换空气） | 简单、未包装的固体（玻璃器皿、培养基） | N类 |
| 预真空式 | 主动式（真空泵） | 多孔、中空、包装的物品（纺织品、仪器） | B类 |
| S类 | 主动式（真空泵，有限制） | 制造商定义的特定负载 | S类 |
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