高压灭菌器灭菌过程是确保设备和耗材无菌的关键方法，尤其是在医疗和实验室环境中。它包括三个不同的阶段：清洗（或调节）阶段、暴露（或灭菌）阶段和排气阶段。每个阶段都通过去除空气、在受控温度和压力下使用蒸汽以及安全释放压力来完成循环，从而在实现有效灭菌方面发挥重要作用。了解这些阶段对于确保高压灭菌器的正确操作和维护以及实现可靠的灭菌结果至关重要。
要点说明：
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净化阶段（调节阶段）:
- 目的:这一阶段的主要目标是清除高压灭菌器腔体内的空气。空气可以起到隔热作用，阻止蒸汽有效到达被灭菌物品的所有表面。排除空气可确保热量均匀分布和蒸汽渗透。
- 工艺流程:蒸汽被引入腔体，取代空气。随着蒸汽流经腔室，温度和压力逐渐升高。这一阶段对于创造适宜的灭菌环境至关重要。
- 主要考虑因素:适当排除空气至关重要。如果残留空气，就会导致冷斑，影响灭菌过程。现代高压灭菌器通常使用真空泵或重力置换来确保彻底排除空气。
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暴露阶段（灭菌阶段）:
- 目的:这一阶段是进行实际灭菌的阶段。目的是在预定的时间内保持特定的温度和压力，以确保杀死所有微生物。
- 工艺流程:空气排出后，排气阀关闭，蒸汽继续进入腔体。温度和压力上升到设定值（通常为 121°C 或 132°C，15 磅/平方英寸或更高，视应用而定）。高压灭菌器将这些条件保持一定时间，通常为 15 至 30 分钟，具体取决于负载和灭菌材料。
- 主要考虑因素:必须小心控制曝光时间和温度。曝光过度会损坏敏感材料，而曝光不足则可能导致灭菌不彻底。高压灭菌器的控制系统在维持这些参数方面起着至关重要的作用。
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排气阶段:
- 目的:最后阶段是释放腔室中的压力和蒸汽，使其恢复到环境条件下。在这一阶段，灭菌物品还可以冷却和干燥。
- 过程:排气阀打开，舱内压力逐渐释放。蒸汽排出，温度和压力恢复到正常水平。有些高压灭菌器还包括一个干燥循环，以去除灭菌物品中残留的水分。
- 主要考虑因素:快速减压会导致液体沸腾或物品损坏。因此，必须控制排气过程，以确保安全并防止损坏物品。适当的干燥对防止灭菌后的污染也很重要。
三个阶段的总结：
- 清理阶段:排除空气，蒸汽充满腔室，温度和压力升高。
- 曝光阶段:灭菌室达到并保持所需的温度和压力设定时间，以确保灭菌。
- 排气阶段:释放压力，腔室恢复到环境条件，使物品冷却和干燥。
对设备和耗材采购商的实际意义：
- 高压灭菌器的选择:购买高压灭菌器时，应考虑具有真空辅助排气、精确的温度和压力控制以及可编程周期等先进功能的型号，以确保灭菌效果一致。
- 周期定制:确保高压灭菌器能满足灭菌材料的特定要求，如不同的温度和压力设置或延长曝露时间。
- 维护和监控:对高压灭菌器进行定期维护和监控对确保其在所有三个阶段的正常运行至关重要。这包括检查密封件、阀门和传感器，防止出现可能影响灭菌的故障。
通过了解这三个阶段，用户可以优化高压灭菌器的性能，确保正确灭菌，并延长高压灭菌器和灭菌物品的使用寿命。
汇总表：
| 阶段 | 目的 | 主要考虑因素 |
|---|---|---|
| 吹扫阶段 | 排除空气，确保蒸汽均匀渗透和热量分布。 | 使用真空泵或重力排气装置彻底排除空气。避免冷点。 |
| 暴露阶段 | 保持特定的温度和压力以杀死微生物。 | 小心控制暴露时间和温度。暴露时间过长会损坏材料；暴露时间过短会导致灭菌失败。 |
| 排气阶段 | 释放压力和蒸汽，让物品冷却和干燥。 | 避免快速减压，以防损坏。确保适当干燥，避免污染。 |
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