原则上，任何能够承受高温（通常为 121°C 或 134°C）和高压蒸汽的设备都可以进行高压灭菌。这包括由不锈钢、硼硅酸盐玻璃（例如 Pyrex）、硅胶以及特定类型的耐热塑料（如聚丙烯 (PP) 和聚碳酸酯 (PC)）制成的物品。然而，关于物品是否可高压灭菌的最终权威始终是制造商的书面使用说明 (IFU)。
核心问题不在于创建一份明确的物品清单，而在于理解材料兼容性的原理。有效和安全的灭菌取决于确认物品的材料能够在不熔化、不变形或不降解的情况下承受高温和湿气。
基本原理：耐热性和耐湿性
高压灭菌器通过使用加压蒸汽达到足以杀死所有微生物的高温来工作。放入其中的任何物品都必须能够在这种严酷的环境中存活下来。
耐热材料
最常见的可用高压灭菌的材料是因其高熔点和在高温下的结构完整性而被选中的。这些包括：
- 不锈钢：手术和牙科器械的标准材料。
- 硼硅酸盐玻璃：实验室玻璃器皿（烧杯、烧瓶）通常由这种材料制成，以防止热冲击引起的破裂。
- 硅胶：许多医疗级管路和密封件由耐热硅胶制成。
- 耐热塑料：主要是聚丙烯 (PP) 和聚碳酸酯 (PC)。务必检查塑料上是否有指示其类型的标记。
水分不会改变的物品
该过程使用饱和蒸汽，这意味着内部所有物品都会变湿。设备不得易受腐蚀、水损坏或任何湿气引起的降解。这就是为什么大多数电子设备不适合的原因。
制造商说明至关重要
在对任何设备进行高压灭菌之前，特别是复杂或昂贵的设备，您必须查阅制造商的使用说明 (IFU)。该文件将明确说明物品是否可高压灭菌，并指定所需的循环参数（温度、压力和时间）。不这样做可能会导致设备损坏和灭菌无效。
您不能高压灭菌的物品
了解需要排除哪些物品与安全和防止损坏同样重要。将错误的材料放入高压灭菌器可能会毁坏物品、损坏高压灭菌器并释放有害烟雾。
热敏塑料
大多数常见塑料会熔化。切勿高压灭菌由以下材料制成的物品：
- 聚乙烯 (PE) 或低密度聚乙烯 (LDPE)
- 聚苯乙烯 (PS)
- 聚氯乙烯 (PVC)
腐蚀性或不稳定的材料
不要高压灭菌漂白剂、酸或其他腐蚀性化学品的溶液。非不锈钢材料会生锈，某些化学物质在加热和加压下会释放有毒气体。
易燃液体或密闭容器
切勿高压灭菌酒精或溶剂等易燃物质。此外，请勿高压灭菌完全密封的容器（例如，瓶盖拧得很紧的瓶子）。容器内部压力的积聚可能导致其爆炸。盖子必须松开。
理解权衡：将高压灭菌器与负载相匹配
您使用的高压灭菌器的类型直接影响您可以有效灭菌的物品。主要区别在于如何从腔室中去除空气，这对蒸汽渗透到负载中至关重要。
简单、实心物品（重力置换高压灭菌器）
重力置换高压灭菌器的工作原理是将蒸汽泵入腔室，蒸汽比空气重，并将其向下排出。此方法适用于非多孔物品，如实验室玻璃器皿、培养基溶液和未包装的金属器械。
复杂、中空或包裹的物品（真空高压灭菌器）
当对带有内腔（中空管）、多孔材料（如手术服）或包裹的器械盒进行灭菌时，空气可能会被困在内部。被困的空气袋会阻止蒸汽到达所有表面，导致灭菌失败。
真空诱导高压灭菌器，例如B 级型号，可以解决这个问题。它使用真空泵在引入蒸汽之前主动将腔室中的所有空气排出。这确保了即使是最复杂的负载也能完全渗透蒸汽。这就是 B 级高压灭菌器成为医疗和牙科实践标准的原因。
根据您的目标做出正确的选择
您的灭菌需求将决定您可以处理的设备以及您需要的高压灭菌器类型。
- 如果您的主要重点是实验室常规灭菌：您可以使用简单的重力置换装置可靠地高压灭菌硼硅酸盐玻璃器皿、不锈钢工具和聚丙烯 (PP) 制成的物品。
- 如果您的主要重点是医疗或牙科器械处理：您必须使用 B 级真空高压灭菌器来处理中空器械、包裹的盒子和多孔负载，以确保完全灭菌。
- 如果您的主要重点是安全和合规性：在继续操作之前，请务必遵循制造商关于器械和高压灭菌器本身的说明 (IFU)。
最终，成功的高压灭菌取决于将正确的材料和物品类型与正确的灭菌循环和机器相匹配。
摘要表：
| 可高压灭菌的材料 | 不可高压灭菌的材料 |
|---|---|
| 不锈钢器械 | 常见塑料（PE、LDPE、PS、PVC） |
| 硼硅酸盐玻璃器皿 | 腐蚀性化学品（漂白剂、酸） |
| 硅胶管和密封件 | 易燃液体 |
| 聚丙烯 (PP) 和聚碳酸酯 (PC) | 密闭容器 |
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