即使是经验丰富的操作员，与高压灭菌器相关的主要危险也分为三类：热量和压力造成的严重人身伤害、灭菌不完全造成的生物暴露以及潜在的化学反应。最常见和最直接的危险是来自过热蒸汽和表面的热灼伤，以及过早打开门时蒸汽和热水剧烈喷发。
对于经验丰富的实验室专业人员来说，最大的风险不是设备故障，而是程序上的自满。当熟悉导致在装载、卸载和遵守必要的冷却期方面走捷径时，就会出现危险。
主要物理危害：热量和压力
即使是常规的高压灭菌循环也涉及极端温度和高压，如果未严格遵守规程，则会持续存在造成严重人身伤害的潜在风险。
热灼伤
最常见的高压灭菌器相关伤害是热灼伤。这些可能发生在接触腔室门或壁、在物品充分冷却之前处理它们，或暴露于过热蒸汽时。
从腔室释放的蒸汽，即使是无形的，也仍处于或高于 100°C (212°F)，接触皮肤时会立即造成严重灼伤。这就是为什么耐热手套和其他适当的个人防护设备是不可协商的。
加压蒸汽喷发
一个更危险的危害是过早打开腔室门时蒸汽和沸水爆炸性释放。如果腔室仍处于加压状态，即使压力很小，门也可能被猛烈地弹开。
此事件可能导致沸水和蒸汽突然大规模喷发，导致身体大面积严重灼伤。在尝试开门之前，务必等待压力表读数为零并允许规定的冷却时间。
灾难性腔室故障
虽然罕见，但高压灭菌器腔室本身可能会发生故障或爆炸。这通常是由安全阀故障、排气口堵塞或不当装载导致蒸汽无法正确循环，从而导致危险的压力积聚引起的。
定期维护、检查和适当的记录保存对于确保所有安全机制按设计运行至关重要。
看不见的生物危害：灭菌不完全
高压灭菌器的全部目的是对材料进行灭菌。此过程的失败可能使人员暴露于存活且危险的病原体。
病原体存活的风险
如果灭菌循环无效，从高压灭菌器中取出的物品将不灭菌。假设这些物品是安全的而处理它们会造成感染或污染的重大风险。
这是一个微妙但关键的危害，因为这些物品可能看起来“已处理”，但仍藏匿着危险的微生物。
常见的失败原因
灭菌失败通常是由于操作员失误造成的。常见原因包括腔室过载、物品堆放过密、为负载类型使用错误的循环或水位不足。
使用生物或化学指示剂的强大监测程序是验证每个循环是否实现有效灭菌的唯一方法。
经验丰富用户的常见陷阱
经验有时会产生一种虚假的安全感。对于经验丰富的操作员来说，最阴险的风险并非源于知识的缺乏，而是源于逐渐偏离既定的安全协议。
自满和程序漂移
在数百次成功的循环之后，很容易走一些小捷径——提前一分钟打开门，为了“快速”卸载而放弃手套，或者跳过日志记录。
这种程序漂移是事故的主要原因。操作程序中的每个步骤都旨在减轻特定的、已识别的危害。
忽视特定型号的程序
并非所有高压灭菌器都相同。熟悉一种型号的操作员在使用另一种型号时可能会做出危险的假设。
始终查阅特定机器的用户手册至关重要，因为控制、安全功能和循环参数可能差异很大。
假设完成的循环是成功的循环
看到循环完成并不能保证已实现灭菌。堵塞的排水管或故障的传感器可能允许循环完成，而从未达到所需的温度或压力。
这就是为什么物理监测（检查仪表和打印输出）以及化学/生物指示剂是防止设备故障的重要检查。
持续安全框架
无论您的经验水平如何，您操作高压灭菌器的方法都必须建立在严格、始终如一地遵守既定协议的基础上。
- 如果您的主要关注点是人身安全： 务必验证腔室压力为零，并在开门前遵守完整的冷却期——无一例外。
- 如果您的主要关注点是确保有效灭菌： 专注于正确的装载技术以允许蒸汽渗透，并在每次装载中使用化学或生物指示剂以确认成功。
- 如果您的主要关注点是长期运营完整性： 严格遵守维护、测试和记录保存计划，以防止灾难性设备故障。
最终，持续安全依赖于严格遵守程序，而不仅仅是过去的经验。
总结表：
| 危险类别 | 主要风险 | 主要原因 |
|---|---|---|
| 物理 | 热灼伤、蒸汽喷发、腔室故障 | 程序捷径、过早开门 |
| 生物 | 灭菌不完全导致的病原体暴露 | 过载、错误循环、设备故障 |
| 行为 | 自满、程序漂移、特定型号错误 | 经验带来的虚假安全感 |
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