为了在10到12分钟的暴露时间内实现灭菌，所需的温度通常是132°C至134°C（270°F至273°F）。这个过程被称为闪蒸或快速灭菌，它依赖于在称为高压灭菌器的专用设备内部，利用高压下的饱和蒸汽。仅仅达到这个温度是不够的；方法和条件对于成功同样关键。
灭菌问题不仅仅是温度和时间的问题。真正的无菌是通过一个经过验证的过程实现的，在这个过程中，饱和蒸汽在正确的温度和压力下，与物体所有表面直接接触特定的时间，确保即使是最具抵抗力的微生物也被消除。
灭菌的核心原则
灭菌是一个绝对的术语。一个物品要么是无菌的，要么不是。它意味着完全摧毁所有有活性的微生物，包括那些被称为细菌内生孢子的抵抗力极强的休眠形式。
为什么孢子是基准
大多数细菌很容易被沸水（100°C）杀死。然而，来自枯草芽孢杆菌等细菌的内生孢子可以在这些条件下存活。有效的灭菌方法经过专门设计和验证，以证明它们可以杀死这些顽强的孢子，从而确保所有较弱的微生物也已被摧毁。
这是一个概率的游戏
灭菌是一个对数过程。对于给定的温度，每分钟都会杀死一定比例的微生物种群。目标是运行足够长的时间以达到“无菌保证水平”（SAL），通常是百万分之一的概率只有一个活的微生物残留。
关键三要素：温度、压力和时间
对于蒸汽灭菌，这三个因素是密不可分的。更高的温度可以在更短的时间内实现灭菌，但前提是存在正确的压力和蒸汽质量。
标准循环：121°C (250°F)
最常见和历史上经过验证的灭菌循环是121°C (250°F)，保持15至20分钟的暴露时间。这要求将压力保持在大气压以上约15 PSI（磅/平方英寸），以使水保持为饱和蒸汽而不是沸腾蒸发。
快速循环：132°C 至 134°C (270°F 至 273°F)
为了将循环时间缩短到您询问的10-12分钟范围，必须显著提高温度。这种较高的132°C至134°C温度能更快地杀死孢子。这需要相应地提高压力至约28至30 PSI。这通常用于需要快速使用的未包装器械。
暴露时间与总循环时间
了解“10-12分钟”是暴露时间——即腔室完全达到目标温度和压力后的时间段——至关重要。总循环时间会更长，因为它包括加热、排气以及冷却和泄压所需的时间。
理解权衡和关键因素
仅仅将高压灭菌器设置为134°C 10分钟并不能保证无菌。以下因素同样重要，并且是常见的失效点。
因素 1：排气至关重要
蒸汽必须直接接触所有表面才能传递其能量。任何被困住的空气都会形成一个绝缘的“冷点”，那里的温度将无法达到目标。高压灭菌器使用两种主要方法来解决这个问题：
- 重力置换：蒸汽从顶部注入，由于其密度低于空气，它会将较冷的空气从底部的排水口推出。这是一种较慢但更简单的方法。
- 预真空（Pre-Vac）：真空泵在引入蒸汽之前主动将空气从腔室中抽出。这更快、更有效，特别是对于复杂或已包装的物品。
因素 2：蒸汽质量是不可协商的
理想的介质是饱和蒸汽。这是蒸汽恰好即将凝结回水的精确温度。这种凝结是将巨大的热能传递给被灭菌物品的过程，从而迅速使微生物蛋白质变性。
- 湿蒸汽（水分过多）携带的热量较少，并且会使负载潮湿。
- 过热蒸汽（太干燥）的作用更像热空气，其热传递效率低得多，需要更长的暴露时间。
因素 3：负载决定循环
您不能用相同的循环来灭菌所有物品。负载的性质决定了蒸汽完全渗透所需的时间。
- 坚硬、不透水的物品（例如，单个钢制工具）：蒸汽立即渗透。短循环有效。
- 多孔负载（例如，手术服、包装好的包）：蒸汽必须深入渗透材料。这需要更长的暴露时间，通常使用预真空循环。
- 液体（例如，培养基）：液体加热缓慢，需要在较低温度下（如121°C）进行更长的循环，以防止溢出。
为您的目标做出正确的选择
正确的循环完全取决于您要灭菌的物品以及您拥有的设备。
- 如果您的主要重点是快速灭菌简单、未包装的金属器械： 如果您使用的是现代、经过验证的高压灭菌器，暴露时间为10分钟的132°C-134°C循环是一个适当且常见的标准。
- 如果您的主要重点是灭菌多孔负载、包装好的包或液体： 您必须使用更长的循环以确保蒸汽完全渗透，其中121°C 15-20分钟是一个更安全、更可靠的基准。
- 如果您在关键环境（医疗、制药）中操作： 您绝不能假设某个循环有效。在每次运行中使用化学指示剂和定期的生物指示剂（孢子测试）来正式验证您的过程是否达到了真正的无菌状态。
最终，成功的灭菌不是关于达到一个数字，而是关于执行一个经过验证和控制的科学过程。
摘要表：
| 关键参数 | 10-12分钟循环要求 |
|---|---|
| 温度 | 132°C 至 134°C (270°F 至 273°F) |
| 压力 | 28-30 PSI |
| 暴露时间 | 10-12分钟（腔室稳定后） |
| 蒸汽质量 | 饱和蒸汽（不可协商） |
| 排气 | 关键（重力置换或预真空） |
| 理想负载类型 | 简单、未包装的金属器械 |
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