高压灭菌的要求是什么？通过正确的参数实现真正的无菌状态

要实现有效的高压灭菌，材料必须在特定温度下暴露于高压饱和蒸汽中，并保持指定的持续时间。标准要求是将温度保持在 121°C (250°F) 至 134°C (273°F) 之间，持续至少 15 至 20 分钟。至关重要的是，此过程依赖于蒸汽与所有待灭菌表面的直接接触。

高压灭菌的核心原理不仅仅是热量，而是使用加压的饱和蒸汽。压力是用于将蒸汽温度提高到远高于水的正常沸点的工具，从而使湿热能够快速渗透并摧毁所有微生物。

核心原理：压力下的湿热

要正确使用高压灭菌器，了解其工作原理至关重要。该过程依赖于压力、温度和湿热的致命能力之间的直接关系。

在正常大气压下，水的沸点是 100°C (212°F)。通过密封高压灭菌室并强制通入蒸汽，内部压力会急剧增加。

根据物理定律，压力的增加会提高水的沸点。这使得内部的蒸汽能够达到足够高的温度，以杀死甚至是最耐热的微生物，例如细菌芽孢。

高压灭菌器使用的是湿热，而不是干热。饱和蒸汽是一种极其高效的热能传递介质。

当这种高温蒸汽接触到腔室中较冷的物品时，它会凝结成水，将其储存的能量直接释放到表面上。这种快速的热传递比同温度下的干燥空气更能有效地杀死微生物。

高温和湿气的结合对细胞生命是致命的。它的作用是凝固并不可逆地使微生物内必需的蛋白质和酶变性。

这个过程类似于鸡蛋清在烹饪时凝固。一旦这些蛋白质变性，微生物的细胞功能就会停止，从而导致其死亡。

有效的灭菌是三个相互依赖变量的函数：时间、温度和蒸汽接触。

温度和时间具有反比关系。较高的温度可以在较短的时间内有效灭菌。

最常见的标准循环是121°C (250°F) 至少 20 分钟。

用于未包装金属器械的较快循环是134°C (273°F) 10 分钟。

压力是达到目标温度的手段。它本身并不是灭菌剂。

对于 121°C 的温度，相应的压力通常比大气压高出约 108 kPa (15 psi)。要达到 134°C，需要更高的压力，约 206 kPa (30 psi)。

这是最关键但最常被忽视的要求。如果蒸汽无法到达表面，那么无论循环时间或温度如何，该表面都不会被灭菌。

任何被困住的空气都会产生一个“冷点”，使材料与蒸汽隔离，从而阻碍灭菌。

仪表上显示正确的读数并不能保证灭菌成功。必须对该过程进行验证，并避免常见的错误。

空气是热的不良导体，也是蒸汽渗透的主要屏障。确保在高压灭菌循环的初始阶段将所有空气从腔室中排出。容器应侧放，以防止空气滞留在内部。

高压灭菌器超载或物品堆放过密会阻碍蒸汽自由循环。这是灭菌失败的常见原因。务必在所有物品之间留出足够的空间，以确保蒸汽能够渗透到整个负载中。

确定灭菌循环是否成功的唯一方法是通过验证。这是使用生物指示剂完成的。

这些指示剂含有高度耐热细菌的孢子，通常是枯草芽孢杆菌 (Bacillus stearothermophilus)。如果孢子在循环中被杀死，则可以高度确信所有其他微生物也已被清除。

根据待灭菌的材料和您的操作需求来选择高压灭菌循环。

了解这些核心要求，使您能够超越仅仅运行机器，确保每次都能实现真正可靠的灭菌。